בקצרה – כנראה שלא.
ובפירוט…
מדוע עלה הרעיון שחיסון לדלקת קרום המח יגן מפני זיבה?
חיידק המנינגוקוק שגורם לדלקת קרום המח, וחיידק הזיבה (גונוקוק) שייכים לאותה משפחה (הראשון, Neisseria meningitidis, והשני Neisseria gonorrhoeae). הבדל מהותי בין השניים הוא שלראשון קיימים מספר חיסונים, בעוד שאין כיום חיסון להגנה מפני זיבה. יתרה מזאת, מי שנדבק בזיבה פעם אחת לא מוגן מפני הדבקות חוזרות בעתיד – מחלה אינה מחסנת.
מכאן ומעצם הדמיון בין החיידקים, נבע הרעיון לבדוק האם אנשים המתחסנים לדלקת קרום המח (חיסון Bexsero נגד זן B של חיידק המנינגוקוק) יהנו מהגנה מפני חיידק הזיבה.
מחקר חדש וחשוב ב-2026
המחקר העדכני והחשוב בתחום פורסם ביולי 2026 בעיתון הרפואי The New England Journal of Medicine ובו 654 גברים המקיימים יחסי מין עם גברים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות: האחת חוסנה בשתי מנות של החיסון לדלקת קרום המח Bexsero, ובקבוצה השניה קיבלו המשתתפים זריקות פלצבו. המשתתפים במחקר היו כולם בסיכון גבוה להידבק במחלות מין (אובחנו בשנה החולפת עם זיבה או עגבת). המעקב נמשך שנתיים וכלל בדיקות PCR למחלות מין בשתן, לוע ורקטום אחת לשלושה חודשים.
במחקר זה לא נמצאה הגנה משמעותית של החיסון מפני הדבקה בגונוריאה (זיבה) בהשוואה לקבלת פלצבו, ולמעשה לא נצפתה כלל ירידה בשיעור המקרים באלו שהיו מחוסנים.
חשיבותו העיקרית של המחקר היא בתיכננו המדעי הקפדני. היה זה מחקר אקראי (כלומר לכל משתתף היה סיכוי של 50% להיות מוגרל לקבל חיסון או פלצבו), מבוקר (השוואה בין מתחסנים לבין מקבלי פלצבו), וכפול-סמיות (double blind), כלומר: לא המשתתף במחקר ולא צוות שעקב אחר המשתתף ידעו האם הוא קיבל חיסון או פלצבו.
המחקר החדש הוא לא היחיד שנכשל בהוכחת הגנה מפני זיבה. הניסיון הצרפתי
המחקר הנ"ל מצטרף למחקר מבוקר וחשוב קודם שבחן את יעילות החיסון Bexsero בהגנה מפני זיבה. מדובר במחקר צרפתי שפורסם בשנת 2024 ובו השתתפו 556 גברים המקיימים יחסי מין עם גברים הנוטלים PrEP ואשר נמצאים בסיכון להדבקה במחלות מין (כולם חלו במחלת מין אחת לפחות בשנה שקדמה להכללתם במחקר). גם מחקר זה היה אקראי (המשתתפים הוגרלו לקבל או לא לקבל את החיסון), אך לא היתה בו סמיות (open label, כלומר המשתתפים ידעו אם קיבלו חיסון או לא). במחקר נצפתה אמנם שכיחות נמוכה יותר של זיבה בקרב המתחסנים (הגנה קטנה של 22%), אולם תוצאה זו לא היתה מובהקת סטטיסטית וסוכם כי לא הוכחה הגנה של החיסון מפני זיהום בגונוריאה.
מחקרים תצפיתיים, הגנה צנועה
נציין כי הטריגר לשני המחקרים הנ"ל היה מספר מחקרים תצפיתיים בהם כן נמצאה הגנה צנועה של החיסון מפני זיהום בגונוריאה. Bexsero משמש כחיסון להגנה מפני דלקת קרום המח בילדים כבר שנים רבות במספר מדינות, ובאותם מחקרים תצפיתיים נבחן שיעור התחלואה בזיבה (גונוריאה) באנשים אשר חוסנו בילדותם עם Bexsero. במחקרים אלו נצפתה הגנה של 30-40% בקרב מתחסנים בהשוואה לאלו שלא חוסנו.
מבצעי חיסון גדולים למנינגוקוק למניעת זיבה בבריטניה וספרד
נזכיר כי בימים אלה נערכים מחקרי אוכלוסיה גדולים מאוד בבריטניה ובספרד לבחינת ההגנה שהחיסון נותן מפני גונוריאה (זיבה). בבריטניה, למשל, מוצע החיסון Bexsero באופן נרחב לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים הנמצאים בסיכון מוגבר לחלות בזיבה (כאלו שאובחנו בשנה החולפת עם מחלת מין אחרת, או שיש להם 5 פרטנרים או יותר ליחסי מין בתקופה האחרונה). תכניות חיסון נרחבות אלה יאפשרו לקבל מידע בקנה מידה גדול ולתת תשובה מבוססת לשאלה האם מוקנית הגנה כלשהי מהחיסון, הגנה שכאמור לא הוכחה עד כה במחקרים מבוקרים.
