זיבה (גונוריאה) וכלמידיה בלוע / בגרון

נשאות של זיבה או כלמידיה בלוע הם מצב די שכיח.

הסיבה לכך היא שמדובר בחיידקים שעוברים בסקס אוראלי, ולכן מי ש"נותן" סקס אוראלי (הצד "המוצץ" או "היורד") עלול להידבק ולשאת את החיידק בלוע.

הימצאות חיידקים אלה בלוע לרב אינה מורגשת (אסימפטומטית), אבל מי שנושא אותם עדיין עלול להדביק את הפרטנרים/יות שלו לסקס – בזמן סקס אוראלי.

לעתים יש תסמינים, לרב דלקת גרון קלה, עם כאב ואודם בגרון.

זו הסיבה שבאנשים עם פרטנרים מתחלפים לסקס ודלקת בגרון יש מקום לשקול משטח גרון לזיבה וכלמידיה.

בא.נשים הנושאים חיידקים אלה בלוע יתכנו סיבוכים מרוחקים של החיידק, גם אם אין להם כל תסמינים בלוע.

הסיבוכים האפשריים הם התפשטות של חיידק הזיבה לדם (מחלה קשה עם חום, פריחה, דלקת מפרקים), ובמקרים של נשאות של כלמידיה – דלקת מפרקים משנית. 

איך מאבחנים זיבה?

אבחנה של זיבה וכלמידיה בלוע נעשית ע"י מטוש (בדומה למשטח גרון) אשר נשלח לבדיקת PCR.

משטח גרון רגיל (לסטרפטוקוקים) לא מספיק לאבחנה של זיבה או כלמידיה בלוע.

טיפול בזיבה

הטיפול בנשאות של זיבה בלוע זהה לטיפול בדלקת של השופכה: זריקת רוצפין (Ceftriaxone) חד פעמית.

בנשאות של כלמידיה מטפלים באנטיביוטיקה דוקסילין.

בשל הקושי להכחיד נשאות של זיבה מהלוע (האנטיביוטיקה לא תמיד מגיעה לריכוזים טובים באזור הלוע והשקדים) מומלץ לחזור על משטח הגרון 3 שבועות לאחר מתן הטיפול כדי לוודא הכחדה של החיידק.

חשוב להדגיש – אין לחזור על משטח הגרון לפני שעברו 3 שבועות, מכיוון שבדיקת PCR עלולה לזהות גם חיידקים מתים או שברי חיידקים באנשים שקיבלו טיפול מוצלח ונפטרו מהחיידק.

במקרה של נשאות כלמידיה בלוע – אין צורך לחזור על משטח הגרון בסיום הטיפול, מכיוון שהטיפול מביא להכחדת החיידק כמעט תמיד.