צלוליטיס ואריספלס (זיהום/ דלקת של העור / שושנה)

מה זה צלוליטיס

זיהום / דלקת של העור (נקרא גם צלוליטיס, או אריספלס / שושנה) מתבטא לרב באודם מקומי וכאב בעור, בדרך כלל ברגל.

מדובר במצב בו חיידקים שנמצאים באופן טבעי על העור חודרים את שכבת ההגנה של העור וגורמים לדלקת. הזיהום יכול להיות בדרגות חומרה שונות: מזיהום קל שאפשר לטפל בו באנטיביוטיקה דרך הפה, עד לזיהום חמור שעלול להתפשט לדם, או להתבטא בחדירה עמוקה של החיידקים לרקמות (כדוגמת זיהומי חיידק טורף).

צלוליטיס ושושנה

צלוליטיס ושושנה מופיעים ברב המקרים ברגל (בעיקר באחת השוקיים), אולם יכולים להופיע באזורי גוף אחרים כולל הגפיים (כפות הרגליים, שוקיים, ירכיים, ידיים), פנים בטן ועוד. הזיהום יכול להיות מלווה בחום גבוה, צמרמורת והרגשה כללית רעה.

הזיהום שכיח יותר באנשים מבוגרים (מעל גיל 50-60), ופעמים רבות מקדימה את הזיהום פגיעה כלשהי בעור כמו פצע, שריטה, או חבלה. גורמי סיכון נוספים להופעת צלוליטיס / שושנה הם פטרת של העור או הצפרניים, אי ספיקת ורידי הרגליים (דליות) או פגיעה אחרת בעור, מכיוון שבאזורים בהם העור פגום החיידקים יכולים לחדור פנימה ולגרום לזיהום.

החיידקים השכיחים ביותר הגורמים לצלוליטיס ולשושנה הם סטאפילוקוק זהוב (Staphylococcus aureus) וסטרפטוקוק מקבוצה – A  אשר מוכר גם בכינוי "החיידק הטורף" (Streptococcus group A).  בהקשר זה חשוב לציין כי רוב הזיהומים שסטרפטוקוק A גורם אינם זיהומים שנגדיר אותם בתור חיידק טורף, והם ממוקמים בעור בלבד ללא פגיעה ברקמות עמוקות.

טיפול בצלוליטיס ושושנה

הטיפול בצלוליטיס ושושנה הם באנטיביוטיקה שניתנת לרב דרך הפה. אולם במקרים חמורים או כאלה שלא משתפרים עם אנטיביוטיקה דרך הפה נדרש אשפוז וטיפול דרך הווריד.

זיהומים חוזרים בעור

באנשים עם זיהומים חוזרים בעור דרכי המניעה הן משולבות. ראשית יש לטפל בגורמי הסיכון לזיהום. למשל אם יש פטרת בעור או בצפורניים – נטפל קודם כל בפטריה, כדי שהעור יבריא ונמנע את נקודות התורפה דרכן החיידקים חודרים וגורמים לזיהום. במקרים של אי ספיקת ורידי הרגליים חשוב לטפל ולהקפיד על הרמת הרגליים, שימוש בגרבי לחץ וכו'. במקרים של פצעים כרוניים בעור – חשוב לטפל בהם כי הם המקור דרכו חודרים החיידקים עמוק וגורמים זיהום.  

באנשים עם זיהומים חוזרים בעור למרות טיפול בגורמי הסיכון שמנינו לעיל נטפל באנטיביוטיקה מניעתית אשר ברב המקרים ניתנת כזריקה אחת לחודש (מדובר באנטיביוטיקה בשחרור מושהה ולפיכך מתן של פעם בחודש מביא לריכוז גבוה של אנטיביוטיקה בעור למשך חודש שלם).